脳出血(脳卒中)の基礎知識

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最新リハビリ・治療法

以下に大学別及び、病院別の最新リハビリ・治療法を示します。


鹿児島大学 | 慶應義塾大学 | 東京慈恵会医科大学
東北大学 | 佐賀大学 | 兵庫医科大学 | 君津中央病院


鹿児島大学

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慶應義塾大学

慶應義塾大学は、NHKスペシャル「脳がよみがえる 脳卒中・リハビリ革命(2011年9月4日放送分/PCのみ:24〜30分当たり)」でブレークする以前より、これまでの脳卒中後のリハビリでは有効な訓練を行うことが出来なかった、重度の上肢麻痺の患者さんを対象にした治療法を研究開発してきました。

それを研究者と協力者と言う形で最新の治療法・研究を実施してきたことはすばらしいですし、これからも続けて欲しいです。

以下に、最新療法・研究の概要と参加手続きについて記しますので、ご一読の上、参加してみては如何ですか?
もしかすると麻痺が改善するかも分かりませんよ??


慶應義塾大学病院の最新治療法・研究の概要

慶應義塾大学病院の最新治療法・研究の参加手続き

    慶應義塾大学病院の最新療法・研究を受ける場合の手続きを以下に示しますので、参考にしてください。
    ちなみに、私の場合、診察日(2016/11/15)の10日位前に予約の電話をし、診察前日にホテル入り、翌日、診察を受けて入院手続きを済ませました。

    ※最新療法・研究には、適応条件がありますので、それをクリアしていないと手続きをしても難しいと思いますので、上記の研究及び、療法の説明をお読みになってください。

  1. 診察予約
    最新療法・研究の適応条件を満たしていても最終的には医師の判断が必要なので、診察の予約を取ります。

    外来予約センターへ電話をして、リハビリテーション科の最新療法・研究を受けたい旨を伝え、診察日を決め予約します。
    ※予約電話時に紹介状(診療情報提供書)の有無を聞かれますので、事前に主治医へ「診療情報提供書」を書いてもらっておいてください。
    ※診察日は、受診科を言うと担当医師の曜日を教えてくれるので、その曜日を受けて、こちら側で○○日の○曜日と伝えれば予約ができます。

  2. 診察日(予約日)
    1) 1F総合案内にて書類をもらい記入する。(利き腕が麻痺して書き辛い場合は、記入してもらう。)
    2) 初診予約窓口へ書類(持って来た診療情報提供書、画像CDも一緒に)を提出し、その待合で名前が呼ばれるまで待つ。
    3) 名前が呼ばれたら書類を受け取り、2Fリハビリテーション科へ移動し書類を渡し診察の順番を待つ。
    4) 診察を受け、最新療法を受けたい旨を伝え、万一、最新療法担当医師でない場合は、何とかご足労願って、再度、最新療法の診察を受けます。
    5) 条件を満たすと判定されれば、その場で、入院手続きと入院時の注意事項の話しを聞いて、書類を渡され診察を終了する。
    6) 区市町村の身体障害者医療費助成の書類に今回診察分を記載して欲しい場合は、同階の会計窓口へ行く前に、同階の文書科へ行き、記載申請をする。
    7) 同階の会計窓口へ行き書類を渡し、診察費用と文書作成費(あれば)の精算を行なう。(クレジットカード使用可)
    8) 1Fの画像サービスへ行き、診察券を渡し、上記2)で渡した画像CDを返却してもらう。
    9) 同じく1Fの入院受付へ行き、診察券を渡し、入院日の連絡先とお薬の確認をして予約日の作業を終了する。
    ※紹介状(診療情報提供書)、画像フィルム(CD-R)、健康保険証、その他関連適用・認定書等は、忘れずに持って行きましょう。

  3. 入院日の連絡待ち
    ※約3,4ヶ月先になるとの事?
    ※私自身、2016/11/15に協力者の申込をしてきましたが、2017/03/01現在、まだお声が掛かっておりません。4月以降になるとの事??
    >2017/07/01になっても連絡が来ませんでした。
    >入院予約の時に二者択一のベッド選択で「¥0(大部屋)」を選んでしまったので連絡が来ないと思われます。
    >「約¥4万円(個室)」を選択していれば連絡が来たかもしれません?(真相は分かりません。)

  4. 入院&最新療法・研究
    連絡が来たら、その日に病院へ行き、1Fの「入院当日受付」窓口へ書類一式(健康保険証、限度額適用認定証、入院同意書、入室申込書、外来診察券)を渡し手続きをしてから、病室へ移動します。
    後は、最新療法・研究を受けるだけです。

  5.  


    【一番近いホテル】
    診察日(予約日)が朝のラッシュの時間帯となるので、朝の電車、自家用車及び、タクシーは避けて、前日に病院の近くのホテルに泊まり歩いていった方が良いと思います。
    (私の場合は、前日下記ホテルに泊まり歩いていきました。約10分(健常者だと約3分))

    外苑ホテル
    外苑ホテル
    3階建ての18部屋の少し古い建物です。

    ●部屋の種類は
    ・シングル
    ・ツイン(1,2名)1名利用の場合シングルユース
    ・和室6畳二間続き(5部屋)
    で、1Fは、和室だけとなっております。
    エレベータは無く、階段には片方にだけ手すりがあります。

    ●予約:直接(03-3351-5858)でもネット(楽天トラベル、じゃらん等)からでも出来ます。

    (私の場合、2Fのツイン:シングルユースだったので、2Fまでの上り下りには気を使いました。が、片側に手すりがあるので何とか大丈夫だと思います。
     上りは前を向いて3段目から手すりがあるので1段1段昇っていけば良いのですが、 下りは、手すりに掴まって後ろ向きで1段1段下りて行かなければならず、残り3段は、階段に手を着いて下りました。[右麻痺の場合])

    ※階段はちょっとと言う方は、1Fの和室にするしかありません。
    ※2016/11/15現在、慶應義塾大学病院の一部工事のため周辺の細い道が分かりにくくなっていますが、民音音楽博物館の脇に道は通れますので注意が必要です。うっかりすると通り過ぎてしまいます。
     又、信濃町煉瓦館の建物裏に道路があり、そこを通ると、ホテルへ行くにも、朝に慶應義塾大学病院へ行くにも近道となります。
    ※料金は、1週間以上前は通常料金のようですが、1週間を切ってしまうと1万円台の料金になるようなので注意が必要です。

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最新脳卒中(脳梗塞・脳出血・くも膜下出血)情報等

スマートリハ室
2017/11/06
湘南慶育病院
開院


脳波から読み取った意思通りに体を動かす装置などを使い、治療が難しい重いまひの回復を目指す次世代リハビリテーション施設「スマートリハ室」の開発に 日本医療研究開発機構が支援し、大阪大や国内7企業など計19団体が参加して、2017/11/06に「湘南慶育病院」が開院しました。

最初は、「チャレンジリハ」と言う形で、脳卒中後遺症に対して健康保険によるリハビリ標準算定日数(脳卒中では180日)を超えても最新の医療機器を使用したリハビリを受ける事ができるようになりました。
が、リハビリプログラムは、リハビリ専門医が診察をした上で決定するので、ご希望の治療法(例えば、BMI(ブレーン・マシン・インターフェース)療法など)を受けられるかは診察次第のようです。
また、リハビリプログラムが決定するとその日数の入院も決まり、病室は「療養病床個室」で、健康保険による制限(260分/月)を超えるリハビリは「自己負担(選定療養費)」となるので、通常入院とは違って多額の費用(数百万円?)が掛かると予想されます。
※詳細は、チャレンジリハのリンクをクリック後、直接、お問い合わせください。
臨床研究情報
(治験情報)


脳卒中参加者募集中一般募集中となっている臨床研究(治験)の情報が以下より参照できます。
 臨床研究情報ポータルサイト
※「・・詳細を確認する」をクリックし内容及び、適格性(選択基準)をご確認の上、試験問い合わせ窓口担当者名へEmailあるいは、電話すると、参加の方法等を教えてもらえるはずです。
是非、トライして見て下さい。

最新医療


サイト本来の主旨(リハビリ)とは違いますが、最新医療についても掲載しておきます。
現実的な医療の現場では
脳卒中の予防と治療:一般法人 先進医療推進機構(9:02のVTRありPCのみ
急性期脳梗塞に対するtPA静注療法
急性期脳梗塞に対する脳血管内治療
超急性期脳梗塞に対する血栓回収療法
※4.5〜8時間以内に行なわなければいけない治療
※「聖マリアンナ医科大学 東横病院 脳卒中センター」の療法説明を引用しています。

将来的な医療は(再生医療治験)
●身近なクリニックでの再生医療が開始
▼ふくとみクリニック(大阪市都島区)
脳卒中における再生治療の効果と可能性
再生医療の診療の流れ
診療のご案内(治療費用)
▼釧路孝仁会記念病院(北海道釧路市)
対象となる疾患
幹細胞による治療
症例と患者様の声
▼デイクリニック天神(福岡市中央区)
概要
治療の流れ
料金について
※下記の札幌医科大学付属病院と類似だが制限は無いようだ。完全自費診療。脳出血にも効果があるか?

●札幌医科大学医学部附属フロンティア医学研究所
脳卒中の最新治療:先進医療推進機構(7:42のVTRありPCのみ
再生医療による脳梗塞治療:医の一番(北海道放送)(11:40のVTRあり)
・テルモ生命科学芸術財団の生命科学のDOKIDOKI研究室の
第14回 骨髄幹細胞で脳梗塞を治療」(紙芝居)と
脳梗塞や難治性の病気に役立つ研究を続けたい:札幌医科大学 医学部附属フロンティア医学研究所 本望 修教授インタビュー」 に詳しく説明されています。
再生医療治験のお知らせ:札幌医科大学付属病院 ※2016/10/01時点、脳梗塞の治験参加者募集中!
※20日をめどに札幌医科大学付属病院へ転院して行なう治療(1ヶ月半経過した患者にも効果あり!)

●東北大学大学院医学系研究科
Muse細胞 再生医療の可能性:先進医療推進機構(9:17のVTRありPCのみ
Muse細胞がもたらす医療革新‐動物モデルにおいて脳梗塞で失われた機能の回復に成功‐:東北大学大学院医学系研究科
生体に内在する多能性幹細胞Muse細胞を用いた次世代再生医療開拓への挑戦:東北大学大学院医学系研究科

●兵庫医科大学
脳梗塞で死んだ細胞再生 兵庫医科大、定説覆す:神戸新聞
多能性をもつ「iSC細胞」の実用化に向けた再生医療についての研究を開始:兵庫医科大学
先端医学研究所 神経再生研究部門:兵庫医科大学

サンバイオの再生医療(再生細胞薬)
脳梗塞のほか、外傷性脳損傷、加齢黄斑変性、網膜色素変性、パーキンソン病、脊髄損傷及びアルツハイマー病等、既存の医療・医薬品では対処できない中枢神経系領域の疾患を対象としています。
※現在は、外傷性脳損傷の治験しか募集していないようです。

脳出血(脳卒中)の基礎知識

脳出血のリハビリだけでなく、脳出血、広くは脳卒中(脳梗塞・脳出血・くも膜下出血)に関する基礎的な知識も押さえて置きましょう。
病気の症状・治療やリハビリのことだけでなく、退院後の再発防止のことや薬、食事のことまで載ってますので、一度ご一読するよう強くお勧めします。

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